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ILHA DE MFANGANO, Quênia – Em seus quatro anos no Centro de Saúde Sena, a parteira Goretti Adhiambo viu muitas vidas perdidas devido a complicações na gravidez e no parto. “Oferecemos todos os serviços básicos de saúde materna no centro de saúde, incluindo cuidados pré-natais, mas os casos complicados têm de ser encaminhados ao hospital do continente para cuidados especializados”, explicou ela.
Seu centro de saúde está localizado na remota Ilha de Mfangano, no condado de Homa Bay, no Quênia. Chegar à cidade continental de Mbita para tratamento requer pelo menos uma hora de viagem de barco – duas, se as águas estiverem agitadas. Durante uma emergência obstétrica, esse atraso pode ser mortal.
Em 2018, a Sra. Adhiambo tratou uma jovem com complicações de parto. A mulher foi encaminhada ao continente para atendimento especializado, mas morreu enquanto era transportada de balsa para Mbita. “Ela mal tinha 18 anos e perder uma vida tão jovem foi muito doloroso para mim e meus colegas”, lembra Adhiambo.
Hoje, a Sra. Adhiambo é a parteira responsável, supervisionando o cuidado de gestantes e recém-nascidos. E ela tem uma nova ferramenta em seu arsenal que pode ajudar a identificar complicações muito antes de se tornarem fatais: um dispositivo de ultrassom.
Colocar ferramentas nas mãos de parteiras
Durante anos, as mulheres grávidas na Ilha de Mfangano tiveram que viajar para o continente não apenas para atendimento obstétrico de emergência, mas também para serviços de diagnóstico tão simples como um exame de ultrassom obstétrico. Muitas vezes, essas ferramentas só estão disponíveis em unidades de saúde especializadas localizadas nas principais cidades e áreas urbanas. Como resultado, as complicações da gravidez muitas vezes só são identificadas com grande esforço e custo, tarde demais para o tratamento ou nem chegam a ser identificadas.
Mas isso está começando a mudar.
Por meio de uma parceria entre o UNFPA, a AMREF International University e a Phillips Foundation, a tecnologia de ultra-som portátil – e o treinamento para ela – estão sendo disponibilizados para parteiras de centros de saúde distantes em partes remotas do Quênia.
A Sra. Adhiambo e outros aprenderam recentemente como usar a máquina portátil, conhecida como Sonda Lumify, com ultrassonografistas experientes que os orientaram em habilidades que incluem: confirmar se uma gravidez é viável, visualizar e reconhecer o número de fetos, identificar onde no útero a placenta é, e detectando a posição de um feto. Por serem capazes de detectar problemas, como a posição pélvica do feto ou gravidez múltipla, as parteiras são capazes de fornecer melhores conselhos, monitoramento e encaminhamentos.
“Quando as parteiras se tornam proficientes no fornecimento de ultrassom obstétrico básico no local de atendimento, pode ocorrer a detecção precoce de complicações na gravidez e o encaminhamento oportuno para unidades de saúde de nível superior”, disse Priscilla Ngunju, coordenadora do projeto da AMREF International University. “Nossa esperança é que mais mães consigam acessar pelo menos uma tela obstétrica, feita antes das 24 semanas de gestação, de acordo com as recomendações da Organização Mundial de Saúde.”
Capacitado para salvar vidas
As parteiras treinadas também receberam dispositivos Lumify Probe para suas unidades de saúde. E como o dispositivo é portátil, as parteiras podem carregá-lo ao realizar visitas domiciliares e comunitárias, ampliando o alcance desses serviços essenciais.
Além de eliminar o custo de transporte para o continente, o programa reduziu muito o custo dos exames de ultrassom. Os exames de ultrassom na clínica custam Ksh 500 (cerca de US $ 5), enquanto podem ser o dobro ou o triplo do custo em unidades de saúde especializadas.
A Sra. Adhiambo diz que está feliz que as mães grávidas que ela atende no Centro de Saúde Sena sejam poupadas desses fardos.
“Aprendi muito com o treinamento, incluindo como interpretar uma imagem de ultrassom, localizar a placenta e detectar defeitos congênitos graves”, disse ela ao UNFPA. “Agora posso usar minhas habilidades para salvar a vida de uma mãe.”
